Yeni yayinlar
İlaçlar
Zolsana
Zolsana, benzodiazepine'e benzer bir maddedir. Zolpidem bileşenini içerir.
ATC sınıflandırması
Endikasyonları Zolsana
Kısa süreli uykusuzluğun giderilmesinde kullanılır.
[ 1 ]
Tahliye formu
Terapötik element, bir hücre plakasının içinde 10 parça olacak şekilde tablet formunda salınır. Paket 3, 6, 9 veya 12 adet bu tür plaka içerir.
Farmakodinamik
Zolpidem, benzodiazepin benzeri bir hipnotik ilaçtır. GABA-ω uçlarının (BZ1 ve BZ2) makromoleküler kompleksinin bir parçası olan merkezi benzodiazepin uçlarına özgül bir agonist etki uygulayarak (nöronal membranlarda bulunan ve klorür iyon kanallarını açarak etki eden) sedatif ve hipnotik etkilere neden olan imidazopiridin sınıfı ilaçlara aittir.
Zolpidem'in ω1-sonlanmalarının birinci alt tipi (BZ1) için yüksek seçiciliği, kas gevşetici, antikonvülsan ve anksiyolitik aktiviteye neden olan dozlardan daha düşük dozlarda bile önemli bir sedatif etkinin gelişmesine katkıda bulunur.
Farmakokinetik
Zolpidem tamamen ve hızla emilir, bunun sonucunda hipnotik etki hızla başlar.
Oral uygulamadan sonra biyoyararlanım düzeyi %70'tir. Presistemik değişim süreçleriyle mutlak biyoyararlanım indeksi yaklaşık %35'tir. Plazma Cmax değerleri ilacı kullandıktan 0,5-2 saat sonra kaydedilir. Terapötik plazma indeksleri 80-200 ng/ml aralığında belirlenir. Dağılım hacmi düzeyi 0,54 l/kg'dır; yaşlı kişilerde bu indeks 0,34 l/kg'a düşer. Proteinle intraplazmik sentez aktif elementin yaklaşık %92'sidir.
İntrahepatik metabolik süreçler, tıbbi aktivitesi olmayan birkaç metabolik ürünün oluşumuna yol açar. Zolpidem'in küçük bir kısmı anne sütüne geçer.
Ortalama yarı ömür 2,4 saattir ve etki süresi 6 saattir. İnaktif metabolik ürünler şeklinde atılım idrar (%56) ve dışkı (%37) yoluyla gerçekleşir.
Dozlama ve uygulama
Terapötik döngü mümkün olduğunca kısa olmalıdır - 14 günden uzun olmamalıdır. İzin verilen maksimum tedavi süresi 1 aydır ve bu süreye ilacın kademeli olarak kesildiği bir dönem de dahildir. İstisnai durumlarda tedavi süresi uzatılabilir.
Tedavi döngüsünün süresi, hastalığın seyri ve hastanın durumu dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir. İlaç, akşamları yatmadan önce ağızdan alınmalıdır. Günde 10 mg madde kullanılmalıdır. Aynı zamanda, yaşlılar, zolpidem'e duyarlılığı olan hastalar ve orta veya hafif böbrek yetmezliği olan kişiler günde bir kez 5 mg ilaç almalıdır. Herhangi bir etki yoksa ve ilaç komplikasyonsuz tolere ediliyorsa, dozaj 10 mg'a çıkarılır. Maksimum günlük doz 10 mg'dır.
[ 3 ]
Hamilelik Zolsana sırasında kullanın
Emziren veya hamile kadınlarda zolpidem'in güvenliği hakkında çok az bilgi vardır. Bu nedenle, bu dönemlerde (özellikle ilk trimesterde) reçete edilmez. Zolsana üreme çağındaki bir kadına reçete edilirse, ilacı bırakması gerektiği konusunda uyarılmalı ve hamile kalmayı planlıyorsa doktorunu bilgilendirmelidir.
İlacın gebeliğin son dönemlerinde ya da doğum sırasında kullanılması durumunda, yenidoğanda hipotermi, düşük tansiyon ve orta şiddette solunum depresyonu (ilacın tıbbi etkisi nedeniyle) görülebilir.
Kontrendikasyonlar
Kontrendikasyonlar arasında:
- ilacın bileşenlerine bağlı şiddetli intolerans;
- şiddetli karaciğer yetmezliği;
- uyku apnesi sendromu;
- şiddetli solunum yetmezliği;
- miyasteni;
- akut alkol zehirlenmesi veya kronik alkolizm.
Yan etkiler Zolsana
İlaç kullanımı çoğu zaman baş ağrısı, sersemlik veya uyuşukluk hissi, duygusal tepkilerde azalma, baş dönmesi, mide-bağırsak bozuklukları (bulantı, ishal veya kusma), vertigo, döküntü, çift görme veya hafıza kaybı ve dikkat azalmasına yol açar.
Özellikle ilacın büyük dozları kullanılırsa, uygunsuz davranışlarla birlikte olabilen anterograd amnezi meydana gelebilir. Depresyon gelişebilir veya mevcut depresyonun semptomları şiddetlenebilir. Yaşlı insanlarda, paradoksal zihinsel semptomlar sıklıkla ortaya çıkar: heyecan, saldırganlık, kaygı veya sinirlilik hissi, davranış bozuklukları, kabuslar, halüsinasyonlar, öfke ve psikoz ve ayrıca takıntılı fikirler.
Bazen kas güçsüzlüğü, yorgunluk veya ataksi görülebilir.
Libidonun zayıflaması ara sıra gözlemlenir. Bu semptomlar tedavinin ilk aşamasında gelişir ve ilacın tekrar tekrar kullanılmasıyla kaybolur.
İlacın terapötik dozlarda kullanılması bile fiziksel bağımlılığa yol açabilir: İlacın kesilmesi yoksunluk sendromuna neden olabilir.
Madde bağımlılığının yanı sıra psikolojik bağımlılık da gelişebilir.
[ 2 ]
Aşırı doz
Zehirlenme belirtileri: baş dönmesi, mide bulantısı, ataksi, görme bozuklukları, bradikardi ve solunum sıkıntısı. Ayrıca uyuşukluk hissi, durdurulamayan kusma, konvülsiyonlar, bilinç kaybı, uygunsuz davranış ve ayrıca tedavi edilebilir koma.
Mide yıkama, aktif karbon kullanımı, semptomatik ve destekleyici prosedürler reçete edilir (kardiyovasküler sistemin ve solunumun çalışmasını sürekli olarak izlemek gerekir). Aynı zamanda, hasta ajite olsa bile herhangi bir sakinleştiricinin kullanımını reddetmek gerekir.
Zolpidem diyaliz yoluyla vücuttan atılamaz.
Diğer ilaçlarla etkileşimler
Hipnotikler, antikonvülzanlar, nöroleptikler, antidepresanlar, kas gevşeticiler, anestezikler, antihistaminik sedatifler ve opioid analjeziklerle kombinasyon hipnotik etkiyi güçlendirebilir. Opioid analjeziklerle kombinasyon, psikolojik bağımlılığı artıran öfori hissini güçlendirebilir.
Hemoprotein 450 enzimleri üzerinde güçlü indükleyici etkiye sahip maddeler, zolpidemin metabolik parçalanmasını güçlendirir, bunun sonucunda plazma indeksleri düşer (yaklaşık %60) ve tıbbi etkinlik zayıflar.
CYP 3A4 bileşenlerinin inhibitörleriyle (itrakonazol hariç) birlikte kullanımı, zolpidem plazma değerlerinde artışa ve ilacın etkisinin güçlenmesine neden olabilir.
Zolsana'yı kullandığınız süre boyunca alkol almaktan kaçınmalısınız, çünkü alkol zolpidem'in yatıştırıcı etkisini güçlendirir.
Depolama koşulları
Zolsana çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır. Sıcaklık değerleri - 25°C'den yüksek olmamalıdır.
[ 6 ]
Raf ömrü
Zolsana ilacın üretim tarihinden itibaren 5 yıl süreyle kullanılabilir.
Çocuklar için başvuru
Zolsana 18 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez.
Yeni doğan bir bebekte, annesinin hamileliğinin son döneminde uyuşturucu kullanması halinde, fiziksel bağımlılık gelişmesi nedeniyle yoksunluk sendromu görülebilir.
[ 7 ]
Analoglar
İlacın analogları Hypnogen, Zolpidem, Zonadin ile Nitrest, ayrıca Sanval ile Snovidel ve Ivadal'dır.