Yeni yayinlar
İlaçlar
Urotol
Ürolojik ilaç Urotol, idrar yollarındaki düz kas tonusunu azaltan bir ilaç olarak kullanılır.
ATC sınıflandırması
Endikasyonları Urotol
Ürotol kullanımı, idrar yapma ihtiyacının sık ve karşı konulamaz şekilde hissedildiği üriner sistemin aşırı aktivitesi veya idrar tutamama atakları ile karakterize durumlarda anlamlı olabilir.
Tahliye formu
Urotol film kaplı tablet formunda üretilir. Urotol'un etkin maddesi tolterodindir (tolterodin hidrojen tartrat formunda).
- Urotol 1 mg sarı renkli film kaplı tablet preparatıdır.
- Urotol 2 mg, beyaz film kaplı bir tablet preparatıdır.
Urotol tabletler 14 adetlik blister plakalarda paketlenmiştir. Bir karton kutuda iki veya dört blister plaka bulunur.
Farmakodinamik
Urotol - veya daha doğrusu aktif maddesi tolterodin - kolinerjik muskarinik reseptörlerin rekabetçi antagonisti olan ve üre reseptörlerine karşı baskın olarak seçici aktivite gösteren bir ilaçtır. Aktif maddenin türevleri ayrıca muskarinik reseptörlere karşı seçici olarak spesifiktir ve diğer reseptörleri önemli ölçüde etkilemez.
Urotol, detrusorun aktif kasılmalarını inhibe ederek aynı anda tükürük sıvısı salgısının yoğunluğunu azaltır. Aşırı hacimlerde, Urotol mesaneden eksik idrar çıkışına neden olabilir ve ayrıca kalan idrar sıvısının hacmini artırabilir.
Urotol'ün gözle görülür tedavi edici etkisi tedavinin başlamasından yaklaşık bir ay sonra ortaya çıkar.
Farmakokinetik
Tablet formundaki ürotol sindirim sisteminde nispeten hızlı bir şekilde emilir: tolterodinin plazma konsantrasyon içeriği 1,5 saat sonra sınırına ulaşır.
Maksimum plazma konsantrasyonu ile alınan ilaç miktarı arasında doğrusal bir ilişki olduğuna dair kanıtlar vardır.
Urotol'ün oral yoldan uygulanmasından sonra karaciğerde, polimorfik enzim CYP2D6'yı içeren metabolik süreçler meydana gelir ve aktif 5-hidroksimetil ürününün oluşumu gerçekleşir; bu ürün daha sonra 5-karboksilik asit ve N-dealkile edilmiş 5-karboksilik aside dönüşür.
Metabolit, ilacın etkisini artırma özelliğine sahiptir.
Toplam plazma klerensi genellikle saatte yaklaşık 30 litredir ve Urotol alındıktan sonra terminal yarı ömür 2-3 saat olabilir.
Hastaların büyük çoğunluğunda tam biyoyararlanım %17'dir. Midedeki gıda kitleleri biyoyararlanım göstergelerini etkilemez, ancak ilaç gıda ile birlikte alınırsa tolterodinin konsantrasyon içeriği artabilir.
Ana bileşen ve metabolitler öncelikli olarak orosomukoide bağlıdır. Bağlı olmayan fraksiyonlar %3,7 ve %36 olarak tanımlanır. Etkin bileşenin dağılım hacmi 113 L'ye eşittir. İlacın yaklaşık %77'si idrarla ve %17'si dışkıyla atılır. Toplam miktarın %1'e kadarı değişmeden atılır ve yaklaşık %4'ü 5-hidroksimetil metabolitidir.
Dozlama ve uygulama
Yetişkin hastalar için Urotol'ün standart haklı dozajı günde 4 mg ilaçtır (günde iki kez 2 mg). Kuralın istisnası karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalardır: onlar için önerilen Urotol miktarı günde iki kez 1 mg'dır. Tedavi sırasında istenmeyen yan etkiler tespit edilirse, Urotol'ün dozajı da minimum olmalıdır - günde iki kez 1 mg.
Terapötik kürün süresi genellikle altı aydır. Daha uzun süreli tedavinin tavsiye edilebilirliği doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.
CYP3A4 inhibitörü ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında Urotol’ün optimum günlük dozu 2 mg olmalıdır.
[ 1 ]
Hamilelik Urotol sırasında kullanın
Hamilelikte Urotol almanın güvenli olduğuna dair bir kanıt yoktur. Hayvan deneyleri Urotol'ün üreme sistemi üzerinde toksik bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir, ancak ilaç hamile kadınlarda test edilmemiştir. Bu göz önüne alındığında, hamile kadınlar Urotol almamalıdır.
Emzirme döneminde Urotol kullanımı son derece sakıncalıdır.
Kontrendikasyonlar
Doktor, hastada aşırı duyarlılık reaksiyonu gelişme olasılığının arttığı durumlarda ve ayrıca aşağıdaki durumlarda Urotol reçete etmez:
- idrara çıkmada gecikme olması durumunda;
- Kapalı açılı glokomun kalıcı formunda;
- Klasik otoimmün miyastenide;
- ülseratif kolitin komplike vakalarında;
- kolonun toksik gigantizminde (megakolon olarak adlandırılır);
- çocukluk çağında (18 yaşına kadar).
Yan etkiler Urotol
Urotol kullanımı, başta susuzluk, hazımsızlık ve mukoza zarlarının kuruması olmak üzere hafif veya orta şiddette spesifik semptomlara neden olabilir.
En sık kaydedilen yan etkiler şunlardır:
- baş ağrıları;
- kuru mukoza zarları.
Daha az görülen belirtiler arasında şunlar yer alabilir:
- baş dönmesi, uyku bozuklukları, ekstremitelerde uyuşma;
- bronşit;
- kuru mukoza zarlarıyla ilişkili görme bozukluğu;
- kalp atış hızının artması;
- şişkinlik, kusma, ishal;
- idrar retansiyonu;
- yorgunluk hissi, göğüs ağrısı;
- şişme.
Çok nadir vakalarda başka belirtiler de bildirilmiştir:
- alerjik reaksiyonlar;
- yönelim bozukluğu, sinirlilik;
- hafıza bozukluğu;
- kalp ritmi bozuklukları;
- halüsinasyonlar.
Aşırı doz
Olası aşırı doz testi, tek seferde alınan 12,8 mg Urotol kullanılarak gerçekleştirildi. En belirgin reaksiyonlar şunlardı:
- uyum bozuklukları;
- idrar yaparken ağrı.
Urotol'ün yüksek dozda alınması durumunda ilk yardım, mide yıkama ve sorbent ajanların kullanımından oluşur.
Semptomatik tedavi şu şekilde yapılır:
- aşırı heyecan ve halüsinasyon durumlarında Fizostigmin reçete edilir;
- konvülsiyonlar için benzodiazepin ilaçları reçete edilir;
- solunum bozukluklarında suni solunum cihazına bağlanıyor;
- Kalp fonksiyon bozukluğu durumunda blokerlerin reçete edilmesi uygundur;
- İdrar çıkışı gecikmişse kateterizasyon yapılır;
- Göz bebekleri genişlediğinde pilokarpin içerikli göz damlaları kullanılır (hafif vakalarda hasta karanlık bir odaya alınır).
Diğer ilaçlarla etkileşimler
Urotol'ün makrolidler, antifungal azol ilaçları ve antiproteaz ilaçlarla birlikte kullanılması önerilmez, çünkü bu ilaçlar kan serumunda aşırı Urotol konsantrasyonuna neden olabilir.
Urotol’ün yan etkileri antikolinerjik etkili ilaçlarla daha da kötüleşebilir.
Muskarinik kolinerjik reseptör agonisti ilaçların etkisi altında Urotol’ün tedavi edici etkisi azalmaktadır.
Urotol, Metoklopramid ve Sisapridin etkisini zayıflatabilir.
Urotol, oral kontraseptifler de dahil olmak üzere diğer ilaçlarla etkileşime girmez.
Depolama koşulları
Raf ömrü
Urotol’ün 2 yıla kadar saklanmasına izin verilmektedir.