Yeni yayinlar
İlaçlar
Levana
ATC sınıflandırması
Endikasyonları Levana
Erişkinlerde çeşitli kökenli uyku bozukluklarının giderilmesinde kullanılır.
[ 4 ]
Farmakodinamik
İlaç, A-sonlarının GABA kompleksinin kısmi seçici bir agonistidir. Benzodiazepin kategorisine aittir. Güçlü bir hipnotik ve anksiyolitik etkiye ve orta derecede kas gevşetici ve antikonvülsan etkiye sahiptir. Nöroleptiklerin, narkotiklerin ve ayrıca hipnotik ilaçların ve etanolün özelliklerini güçlendirir.
Levan'ın hipnotik etkisinin özellikleri arasında sadece uykunun yavaş dalga evresinin segmentini değil, aynı zamanda paradoksal evresini de uzatma yeteneği yer alır. Aynı zamanda evrelerinin sayısı değişmez. Bu sayede ilacın hipnotik etkisi fark edilir bir fizyolojik görünüm kazanır.
Farmakokinetik
İlaç gastrointestinal sisteme girdiğinde hızla emilir. Biyoyararlanım seviyesi yaklaşık %80'dir ve yarı ömrü yaklaşık 10-14 saattir (ilaç, ortalama terapötik etki süresine sahip bir ilaç olarak sınıflandırılır).
Atılım, aktif bir metabolik ürün olan 3-hidroksi türevi şeklinde safra ve böbrek yollarıyla gerçekleşir.
Dozlama ve uygulama
İlaç ağızdan alınır, tablet çiğnenmeden bütün olarak yutulur. Günde bir kez alınır - yatmadan 0,5-1 saat önce.
Tek bir dozun büyüklüğü 0,5-2 mg'dır (daha kesin bir doz, 0,5 mg'lık minimum izin verilen dozla başlanarak ve istenen tıbbi etki elde edilene kadar artırılarak bireysel olarak seçilir). Günde bir defada alınan ilacın 2 mg'dan fazlasına izin verilmez.
Yaşlılar, zayıflamış kişiler, organik beyin hasarı, karaciğer/böbrek fonksiyon bozukluğu, akciğer yetmezliği ve kronik obstrüktif yapıda akciğer hastalığı olanların 0,5-1 mg'lık tek doz ilaç almaları gerekir.
Kursun süresi, hastanın durumunu ve patolojinin seyrini dikkate alan ilgili hekim tarafından seçilir. Anormal uykusuzluğun giderilmesi için terapötik kurs 3-5 gündür ve geçici uykusuzluğun giderilmesi için 14-30 gün gerekir. Tedavi kursu 30 günü geçemez.
Hamilelik Levana sırasında kullanın
Levana'nın emziren annelere ve hamile kadınlara reçete edilmesi yasaktır.
Kontrendikasyonlar
Başlıca kontrendikasyonlar:
- tıbbi bileşenlere karşı intolerans varlığı;
- kronik nitelikte şiddetli solunum yetmezliği;
- apnenin varlığı;
- şiddetli karaciğer yetmezliği;
- serebellar ve spinoserebellar ataksi;
- uyku hapları, psikotrop veya ağrı kesici ilaçlar (nöroleptikler, antidepresanlar ve lityum) ve alkollü içeceklerle akut zehirlenme;
- şiddetli miyasteni;
- glokomun akut atakları (dar açılı formunda).
Yan etkiler Levana
İlacın önerilen terapötik dozlarda kullanılması durumunda belirgin bir negatif semptom gözlenmemiştir. Ancak, sedatif ve hipnotik ilaçlar kullanıldığında ortaya çıkan aşağıdaki yan etkilerin dikkate alınması gerekir: hipersedasyonla birlikte kas gevşemesi, ayrıca psikomotor becerilerde ve bilişsel aktivitede hafif bozukluklar, artmış GİB değerleri ve alerji belirtileri.
Sabah, ilacı kullanmaya başladıktan sonraki ilk birkaç gün boyunca, genellikle 2-3 günlük tedaviden sonra kaybolan bir uyuşukluk hissi fark edilebilir. Şiddet derecesi ve negatif semptomların gelişme sıklığı, ilacın porsiyonunun büyüklüğüne bağlıdır.
Hastada ciddi olumsuz etkiler görülürse ilacın dozunun azaltılması veya kullanımının kesilmesi gerekir.
Aşırı doz
Zehirlenme sonucu uyuşukluk ve uyku hali, hafif ataksi, baş dönmesiyle birlikte bulantı ve alerji belirtileri görülebilir.
Bozuklukları gidermek için ilacı kullanmayı bırakmak ve mide yıkama yapmak gerekir. Gerekirse kardiyovasküler sistemi etkileyen ilaçlar, ayrıca CNS uyarıcıları ve flumazenil (hastanede) reçete edilir. Hemodiyaliz prosedürü etkisiz olacaktır. Semptomatik önlemler de gerçekleştirilir.
Diğer ilaçlarla etkileşimler
İlacın kullanımı sırasında alkollü içeceklerin tüketilmesi yasaktır, çünkü bu durum solunum süreçlerinin baskılanmasına ve psikomotor gerilemeye yol açabilir.
İlacın fenotiyazin nöroleptiklerle birlikte kullanılması yasaktır, çünkü bu durum solunum fonksiyonu üzerindeki baskılayıcı etkiyi artırır.
Simetidinin, benzodiazepinlerin (oksazepam ve lorazepam hariç) kan düzeyini %50 oranında artırabileceği, bu maddelerin metabolik süreçlerini ve atılımını yavaşlatabileceği dikkate alınmalıdır.
Kafein (içeceklerde de bulunur) yüksek dozda alındığında ilacın tıbbi etkisini azaltabilir.
Çocuklar için başvuru
İlacın çocuklarda kullanımı kontrendikedir.
[ 35 ]
Analoglar
İlacın analogları Fulsed, Radedorm ve Estazolam'dır.
[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]
İncelemeler
Levana hipnotik etkisine ilişkin oldukça iyi yorumlar alıyor. Çoğu hasta ilacı almanın iyi bir etkisinin varlığından bahsediyor, ancak küçük dozlarda ilacın gerekli etkiye sahip olmadığını belirten yorumlar da var. Genel olarak, çoğu müşteri yan etkilerin olmadığını ve ilacın iyi etkili olduğunu belirtiyor.
Ayrıca ilacın bağımlılık yapabileceği, dolayısıyla küçük dozlarda alındığında etkisinin kaybolacağı, bu nedenle uzun süre kullanılmasının önerilmediği de eklenmelidir.
