Konjenital tüberküloz

Doğuştan tüberküloz nadirdir. Erken gebelikte fetal enfeksiyon kendiliğinden düşüklere ve ölü doğumlara yol açar. Gebelik devam ederse, çocuklar intrauterin hipotrofi, düşük vücut ağırlığı belirtileriyle prematüre doğarlar. Doğumdan sonraki ilk günlerde çocuk sağlıklı görünebilir. 2. haftada uyuşukluk, uyuşukluk, dispeptik bozukluklar ortaya çıkar, zehirlenme belirtileri artar, hepatosplenik sendrom, genişlemiş periferik lenf düğümleri, solunum yetmezliği belirtileri (nefes darlığı, siyanoz) tespit edilir, akciğerlerde oskültatuar kataral değişiklikler ortaya çıkar, perküsyon değişiklikleri, sarılık, hemorajik sendrom görülebilir. Hastalığın doğumdan itibaren akut başlangıcı da mümkündür (miliyer yayılma durumunda) genel durumun ilerleyici bir şekilde bozulması ve nörolojik semptomların eklenmesiyle.

Doğuştan tüberkülozun tanı kriterleri:

• annede tüberküloz hastalığının bulunması;
• Dikkatle toplanmış anamnez sonuçları (daha önce annede görülen halsizlik, düşük ateşli ateş, uzun süreli bronşit, gebelikte akut solunum yolu viral enfeksiyonları, kısırlık öyküsü, kendiliğinden düşükler, genital organların inflamatuar hastalıkları, piyelonefrit şikayetleri).

Annede tüberküloza dair veri olmaması durumunda ayırıcı tanı zordur. Klinik tablo birçok hastalığa benzerdir (intrauterin enfeksiyon, yaygın mikoplazma enfeksiyonu, pnömosistoz, konjenital sifiliz, sepsis, pnömoni, HIV enfeksiyonu). Konjenital tüberkülozdan şüpheleniliyorsa sadece çocuğun değil, annenin de röntgen muayenesi gereklidir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]