Yeni yayinlar
Yırtılmış dalak
Dalak yırtılması genellikle künt karın travması sonucu oluşur.
Epstein-Barr virüsüyle fulminan enfeksiyona bağlı dalağın büyümesi (enfeksiyöz mononükleoz veya posttransplant pseudolenfoma), minimal travmadan veya hatta kendiliğinden yırtılmaya yatkınlık yaratır. Önemli bir darbe (örneğin, bir araba kazası) normal bir dalağı bile yırtabilir.
[ Dalağın yırtılmasının belirtileri
Dalak kapsülünün yırtılması karın boşluğuna önemli kanamaya neden olur. Yaygın klinik bulgular arasında hemorajik şok, karın ağrısı ve şişkinlik bulunur. Dalağa gelen travma, yaralanmadan saatler hatta aylar sonra yırtılmayan subkapsüler hematomla sonuçlanabilir.
Rüptür genellikle sol üst kadran ağrısıyla başlar. Künt abdominal travma ve hemorajik şok veya sol üst kadran ağrısı (bazen omuza yayılır) olan hastalarda dalak rüptürü şüphesi olmalıdır; özellikle hipovolemik şok kanıtı varsa, açıklanamayan sol üst kadran ağrısı olan hastalara önceki travma hakkında soru sorulmalıdır. Tanı, BT taraması (stabil hastalarda), ultrason veya peritoneal lavaj (stabil olmayan hastalarda) ile doğrulanır.
Neresi acıyor?
Neleri incelemek gerekiyor?
Nasıl muayene edilir?
Kim iletişim kuracak?
Dalağın yırtılmasının tedavisi
Dalak yırtılmasının tedavisi geleneksel olarak splenektomiden oluşur. Ancak, özellikle çocuklarda, yaşamın ilerleyen dönemlerinde bakteriyel enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık nedeniyle mümkün olduğunca splenektomiden kaçınılmalıdır. Bu durumlarda, transfüzyon tedavisi gereklidir.