Yeni yayinlar
Akut glomerülonefrit belirtileri
Tipik vakalarda akut poststreptokokal glomerülonefrit, periferik ödem, arteriyel hipertansiyon, mikrohematüri şeklinde üriner sendrom ve orta düzeyde proteinüri (günde 1 g'a kadar) ile karakterize nefritik sendrom olarak kendini gösterir. Vakaların %25-50'sinde makrohematüri görülür.
Klinik kan testi ESR'de artış, orta düzeyde lökositoz ve hafif anemi olduğunu ortaya koymaktadır. Hastaların %50-80'inde kanda antistreptolizin O (ASLO) titresinde artış görülmektedir. Akut poststreptokokal glomerülonefritin karakteristik bir belirtisi, hastalığın başlangıcından itibaren ilk 2 haftada hastaların %90'ında görülen, C4 bileşeninin normal konsantrasyonu ile kanda kompleman sisteminin C3 bileşeninin konsantrasyonunda azalmadır. Nefrotik sendrom nadiren gelişir (%2-5). Yaygın ödem, şiddetli proteinüri (>3 g/gün), hipoalbüminemi ve hiperlipidemi ile kendini gösterir. Hastaların %50-70'inde böbrek fonksiyonu bozulmuştur - oligüri gelişir (bir yaşın altındaki çocuklarda diürez <1 ml/kg/saat veya daha büyük çocuklarda <0,5 ml/kg/saat). Akut post-streptokokkal GN'li çocuklarda ABY nadirdir (%1-5 hasta).
Akut glomerülonefritin klinik seyri çoğu durumda glomerülonefrit bulgularının geri dönüşümlü ve kalıcı olarak düzelmesi ve böbrek fonksiyonlarının düzelmesi ile karakterizedir.
Hastalığın akut evresi genellikle 5-7 gün sürer, ancak 3 haftadan fazla sürebilir. Makrohematüri ve ödem sendromu hastalığın başlangıcından 1-2 hafta sonra kaybolur, kan basıncı normale döner ve böbrek fonksiyonu 2-4 hafta sonra geri döner. Hastalığın başlangıcından 3-6 ay sonra, hastaların büyük çoğunluğunun kanındaki tamamlayıcı sistemin C3 bileşeninin konsantrasyonu normale döner, proteinüri ve hematüri yoktur. Bir yıl sonra, hematüri çocukların sadece %2'sinde, proteinüri - %1'inde devam eder.
[